山东困难企业退休办理医保的步骤如下：

参保人达到退休年龄后，需要确认其享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限是否满足条件，即男满30年、女满25年。

职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。

对于达到国家规定的退休年龄并办理退休手续的人员，如果其符合基本医疗保险缴费年限要求，那么从其被批准退休的次月起，就可以享受退休人员基本医疗保险待遇。

如果未达到最低缴费年限，用人单位和参保人需要以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

请注意，具体的办理流程和所需材料可能因地区和政策的不同而有所差异。建议您在办理前，详细咨询当地医保经办机构或相关部门，以确保顺利办理医保手续。