社保卡和医保卡不一定是同一张卡。部分地区将医保卡和社保卡制作成了同一张。部分地区还没有实行社保卡和医保卡同卡制区别为：概念不同、功能不同、使用范围不同、发卡部门不同、属性不同、两者的安全性不一样，具体为：
概念不同：社保是国家统一规定的，医保是医疗保险。
功能不同：社保卡的功能比较广泛，既可以做医保卡，也可以领取失业金；医保是医疗保险，只报销。
居民医保和职工医保的2次报销比例是不同的。在居民医保中，2次报销的比例为50%，即在符合报销条件的情况下，医保可以报销50%的费用。而在职工医保中，2次报销的比例为60%，即在符合报销条件的情况下，医保可以报销60%的费用。需要注意的是，不同地区和不同医保方案的比例可能会有所不同。