意外伤害审批表上的审核意见是不通过,说明这个意外伤害事件不属医保报销范围,不符合报销条件,费用自行负担。
如果外伤是由第三人所致,那么,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿
对于医保核查未通过的意外摔伤,是否能够报销,取决于具体的医保政策和规定。一般来说,医保报销需要符合一定的条件和程序。以下是一般情况下的一些建议:
1. 联系医保机构:如果医保核查未通过,首先应该与当地的医保机构联系,了解具体的报销政策和要求。他们能够提供相关的指导和解答。
2. 提供相关证明和材料:如果医保机构要求提供其他的证明和材料,例如事故报告、医生诊断证明、医疗费用清单等,应该按要求提供。
3. 复核申请:如果医保核查结果仍不能通过,可以尝试向医保机构提交复核申请,提供相关的证明文件和解释说明,希望能够重新审查并获得报销。
需要注意的是,不同地区和不同的医保机构规定可能会有所不同,因此最好与当地的医保机构进行具体的咨询和沟通,以了解相关的政策和程序。
如果您在外地意外摔伤住院,应及时联系您的医疗保险公司,向其报告此次医疗事故,并填写相关理赔申请表。
同时,您还需要准备好医院诊断证明、住院费用清单、发票等必要资料,并提交给保险公司进行理赔申请。在此过程中,您可以咨询保险公司的客服人员,了解理赔流程和注意事项,以便顺利获得医疗保险赔偿。