国家医保局印发的2021年版国家医保药品目录中,备受关注的两种降糖新药:二甲双胍恩格列净片和司美格鲁肽注射液将纳入医保。
糖尿病的药物在一定条件下是可以通过医保报销的。如果您参加了职工医保或居民医保,并且患有糖尿病,可以申请办理“两病”门诊用药资格。办理成功后,在就医缴费时,可以使用电子医保凭证或社保卡直接报销医药费。此外,糖尿病属于门诊特殊病种,患者在定点医院就诊时,能够根据医保报销的比例支付个人负责的部分。新版国家医保药品目录包括72种糖尿病用药,这些药物可以通过基本医疗保险基金支付。
如果您是在住院期间使用医院提供的治疗糖尿病药物,一般医疗保险可以进行报销。但如果是在出院后自己在药店购买的治疗糖尿病药物,医疗保险通常无法报销。不过,如果医疗保险中约定了可以报销住院前后一定时间内的门急诊费用,那么在这个时间范围内购买治疗糖尿病药物发生的门急诊费用可以通过医疗保险进行报销。
居民医保卡已经将高血压以及糖尿病等门诊用药纳入医保报销行列,参保人员如果是糖尿病治疗产生的费用可以在自己缴纳的医保卡中申请报销。在使用糖尿病药物时,应遵循医生的指导。
糖尿病住院医保报销比例是根据医院和医疗花费不同,分段计算的。如果是去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。
如果住院医疗费用一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,如果医疗花费在5001-10000元可支付的比例65%,如果医疗花费在10001-18000元可赔付的比例是按照70%进行补偿的。