河南医保2023年报销细则如下：

1. 报销比例：在职人员三级医院报销比例不低于50%，二级及以下医院报销比例不低于55%，退休人员三级医院报销比例不低于60%，二级及以下医院报销比例不低于65%。

2. 起付标准：一级医院不设起付标准，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为600元。

3. 特殊情况：年满70周岁以上的老年人，报销比例在原有基础上提高5%；其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费，三级医院报销比例为50%，二级医院住院报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

具体报销金额和报销流程可能因地区和具体政策而有所不同，建议咨询当地医保部门或相关机构以获取详细信息。